مرادفات :
إلتهاب العضل القلبي التهاب العضلة القلبية القلاب إلتهاب عضل القلب .

Myocardite
Myocarditis

تعريف المرض :

يصيب الالتهاب عضل القلب نتيجة لأسباب معدية سمية أو عوامل الحساسية وأحيانا يحصل المرض بشكل ثانوي كتعقيد لأمراض اخرى .

نسبته :
0.01 – 0.04 % يصيب غالبا الشباب .

الاسباب :
نذكر أهمها وهي التالية :
1 الروماتيزم .
2 إلتهابات اللوزتين والانف .
3 إلتهاب الشغاف الخمج .
4 التهاب الرئة .
5 التيفوئيد الديفتيريا الديزنطيريا السفلس اللايشمانيا الخ .
6 امراض الركتسية .
7 فيروس الكريب ( النزلة الوافدة ) .
8 الحصبة التهاب الغدة النكفية ( ابو كعب ) شلل الاطفال .
9 مرض وحيدات النواة الخمج .
10 العدوى بالمكورات العقدية والعنقودية .
11 الحساسية تجاه الجراثيم الأدوية الأمصال اللقاحات والمضادات الحيوية .
12 أمراض الكولاجين ( الغراء ) مثل : القراض الوردي تصلب الجلد التهاب المفاصل الروماتيزمي الخ .
13 الحروق الحادة .
14 التعرض للأشعة .
15 التسممات المتأخرة عند الحوامل ( مرض ما قبل الإرجاج _الارجاج ) .
16 اسباب غير معروفة . لذلك يدعى المرض في هذه الحالات " المرض ذاتي العلة " .

العوارض المرضية :

في معظم الحالات لا يشعر المريض بأعراض عيادية من جهة القلب .
لكن اهم العوارض التي تميز الإلتهاب هي :

1. ضعف عام للجسم .
2. سرعة الشعور بالتعب .
3. تسارع نبض القلب .
4. اوجاع في الصدر .
5. ارتفاع حرارة الجسد .
6. ضيق النفس .
7. الإحساس بثقل ووجع في منطقة القلب .
8. عند الكشف على جسم المصاب نلاحظ شحوب الجلد ( الوجه ) وإزرقاق الشفاه والأطراف وانتفاخ أوردة الرقبة مع حدوث وذمات ( تورمات) في الأطراف .
9. قرع ( ضرب ) الصدر يؤكد ان حدود القلب طبيعية لكن في حال انتشار الالتهاب وصيرورته شديدا تتوسع قياسات وحدود القلب .
10. عند تسمع القلب نكتشف تسارعا في نشاط القلب كما يكون الصوت القلبي الاول مزدوجا على رأس ( قمة ) القلب . اما في حال حصول الإلتهاب الشديد المنتشر فنسمع ضجيجا إنقباضيا في منطقة قمة القلب والى اليسار من عظم الجؤجؤ ( القص ) وهذا ناتج عن القصور القلبي التاجي النسبي .
11. عند حدوث القصور القلبي يبدو المريض شاحبا ومزرقا ومنتفخ الوجه. وكذلك نلاحظ انتفاخ اوردة الرقبة وتسارع التنفس والنبض وانخفاض ضغط الدم ( خاصة شقه الانقباضي ) وتضخم الكبد وبرودة الاطراف .
12. فحص الدم يثبت زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع ترسب الكريات الحمراء .
13. مخطط القلب الكهربائي يسجل النتائج التالية :
كبح القسم ST والموجة T مسطحة او سلبية إطالة الفاصل PQ ونقصان فلطية ( فولتاج Voltage ) السن R (ر).

أشكال المرض :

حاد دون الحاد ومزمن .
كما يمكن ان يكون خمجا حساسيا وسميا.

التشخيص:

نضعه على قاعدة الأعراض واللوحة المخبرية والتخطيط الكهربائي للقلب وصورة الأشعة والصورة الصوتية .

التشخيص التفريقي :
نجريه مع الأمراض التالية :

- الإحتشاء القلبي .
- إلتهاب التامور . الخ

التعقيدات :
- يصبح المرض مزمنا .
- تصلب القلب .
- قصور القلب .
- خلل نظم القلب .
- الخلل الوعائي .
- السدات الخثرية . الخ

القدرة على العمل :

غير ممكنة أثناء المرض .

التكهن بمصير المريض :

عادة ينتهي المرض بالشفاء لكن الالتهاب الحاد يقود الى تلف العضل القلبي وحصول القصور القلبي واضطراب نظم وتواتر القلب .