صحة

التهاب اللوز




التهاب اللوز Tonsillectomy

اختصاصي أمراض الأطفال
MBChB DCH

كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع اللوذتين سواء في الأطفال أو الكبار لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .


عندما نطلق كلمة لوذتين فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer's ring والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين أعلاه مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم وتسميان الزوائد Adenoids مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم مضافا إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …


هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له وتدور رحى معركة ضارية لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية بما فيها اللوذتين وهو دليل صحة لا مرض لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم والحفاظ على صحته …


ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها فتصبح هذه العقد عبأ على الجسم بدلا من أن تكون عونا له وهنا يصير من المناسب رفعها لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم وهو : متى نرفع هاتين اللوذتين .!؟


وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

مدرسة أطباء الأطفال والباطنية الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .

ومدرسة أطباء الجراحة الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال .

ومن وجهة نظر طب الأطفال يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين الماضيتين أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية مثل هذا الطفل نرخص له في عملية رفع لوذتيه لأنهما من منظورنا الطبي باتتا تشكلان عبأ يجب التخلص منه .

ضخامة اللوذتين والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضا إذ ليس كل ضخامة في اللوذتين تستدعي رفعهما بل لا بد أن تتوفر شروط منها : الإزمان حيث أن أي التهاب حاد في اللوذتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما لكن لا تلبث أن تزول ولا يعتبر ذلك استطبابا لرفعهما . كما أن الضخامة لوحدها ليست سببا كافيا لرفع اللوذتين ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة للطفل مثل : صعوبة التنفس والاختناق وخاصة أثناء النوم وتأخر النمو .إلخ

ومن الاستطبابات المهمة لرفع اللوذتين حصول خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه الحالة يكون في رفع اللوذتين مع الخراج في الوقت ذاته .

وأخيرا من الاستطبابات المطلقة لرفع اللوذتين حصول ورم فيهما حيث نرفع الورم مع اللوذتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .

هذا هو القدر المتفق عليه من دواعي رفع اللوذتين وهي كما نرى حالات نادرة ومحدودة أما رفعهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا أو كوقاية أو حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الرئة .إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية وهو من باب تضخيم الأمور وإعطائها أكثر مما تستحق على افتراض إحسان الظن أما إذا كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج عيادات الأطباء .!!!


بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح بعض الآباء والأمهات على الأطباء لرفع اللوذتين عند بعض أبنائهم ظنا منهم بأن هذا هو التصرف الصحيح الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك الأبناء أو يزيد من شهيتهم للأكل وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!!


وهنا يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك الآباء بأن مجرد ضخامة اللوذتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي وفيزيولوجي لا يلبث أن يزول وتضمر اللوذتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ما لم يكن مترافقا مع أعراض مزعجة يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية رفع اللوذتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات التي أقلها : النزف والتهاب الحلق والبلعوم مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى حد تهديد الحياة .!!!




إقرأ أيضا
علاج صديد اللوز
اللوز اللوز هي المنطقة الواقعة في آخر تجويف الحلق وتنقسم إلى لوزتين لوزة يمنى ولوزة يسرى. تعتبر اللوز خط الدفاع الأول عن الجسم وهي من أكثر الأجزاء المعرضة لنزلات البرد والالتهابات اقرأ المزيد ...
هل يتغير الصوت بعد عملية اللوز
١ اللوزتان ٢ أسباب اللجوء إلى استئصال اللوز ٣ طريقة استئصال اللوز ٤ مضاعفات عملية استئصال اللوزتين اللوزتان اللوزتان تقعان في آخر تجويف الفم وهما من الجهاز اللمفاوي في الجسم وتعملان في مساعدة جهاز المناعة اقرأ المزيد ...
إزالة اللوزتين عند الكبار
١ اللوزتان ٢ أسباب استئصال اللوزتين ٣ إجراءات بعد عملية استئصال اللوزتين ٤ نصائح للمريض اللوزتان اللوزتان عبارة عن مجموعةٍ من الأنسجة اللمفاوية الموجودة في تجويف الفم وتقع كل لوزةٍ على كل جانبٍ من الجزء اقرأ المزيد ...
علاج إلتهاب الأذن
التهاب الاذن يعتبر التهاب الأذن من أكثر الأمراض شيوعا وأكثرها ألما وإزعاجا وقلقا حيث إن الام الأذن تحدث فجأة من دون أية مقدمات في أغلب الأحيان وتكون هذه الآلام نتيجة التهاب اقرأ المزيد ...
ما علاج التهاب اللوز
التهاب اللوزتين من أكثر الأمراض انتشارا هو مرض عادي وليس خطيرا في الاحوال الطبيعية ولكن قد يزيد الغلتهاب ليسبب الامراض الخطيرة الأخرى مثل التهاب الكلى والروماتيزم فما هو التهاب اللوز اقرأ المزيد ...
إزالة السواد تحت العين نهائيا
١ السواد الموجود تحت العيون ٢ خلطات لإزالة السواد الموجود تحت العيون نهائيا ٢.١ زيت اللوز ٢.٢ الخيار ٢.٣ البطاطا السواد الموجود تحت العيون السواد الموجود تحت العين أو ما يسمى بالهالات السوداء يكشف الكثير عن اقرأ المزيد ...
روابط صديقة
Girls Games - العاب

جميع محتويات صحة الموسوعة الصحية الحديثة هي بغرض المعرفة و المعلومات العامة و لا يجب ان تقوم بالاعتماد عليها او ان تستخدمها كبديل لزيارة الطبيب المتخصص فقد تكون المعلومات الواردة غير دقيقة او انها قديمة وقد يكون هناك اكتشاف او علاج اكثر تقدما لحالتك بالتالي لا تقوم باستخدام ايه معلومات واردة في الموقع بدون استشارة الطبيب المختص

تم انشاء الصفحة في0.019183874130249 ثانية.
Privacy Policy