عملية القلب المفتوح
يمكن تعريف عملية القلب المفتوح Open Heart Surgery على أنها أي نوع عملية يتم فيها فتح الصدر وإجراء العملية للعضلات القلب وصماماته وشرايينه وبحسب الخبراء فإن عملية تحويل مجرى الشريان التاجيCoronary Artery Bypass Grafting -CABG هي أكثر عمليات القلب المفتوح التي تجرى للبالغين وخلال هذه االعملية يتم إيصال الشريان أو الوريد مع الشريان التاجي المغلق وبالتالي يمكن للشريان الذي تم إيصاله بالشريان التاجي تخطي الشريان المغلق وإيصال الدم الجديد إلى القلب ويطلق على عملية القلب المفتوح اسم عملية القلب التقليدية والعديد من هذه العمليات تتم بعمل شق صغير في الصدر هذه الأيام.
أسباب إجراء عملية القلب المفتوح
ومن الأسباب التي تتطلب إجراء عملية القلب المفتوح ومنها عملية CABG هو وجود أمراض القلب التاجية Coronary Heart Disease -CHD وهذه الأمراض تحدث عندما تضيق الأوعية الدموية التي توفر الدم والأكسجين للقلب وتتصلب أو فيما يعرف بمرض تصلب الشرايين ويحدث هذا المرض عندما تتجمع المواد الدهنية على جدار الشرايين وبالتالي تتسبب في ضيقها مما يجعل من الصعب على الدم أن يعبر هذه الشرايين وعندما يحدث ذلك تحدث النوبة القلبية Heart Attack وفيما يلي بعض الأسباب الأخرى التي تتطلب إجراء عملية القلب المفتوح:
إصلاح أو تبديل صمامات القلب مما يسمح للدم بالتنقل عبر القلب.
إصلاح الأجزاء المتضررة أو غير الطبيعية من القلب.
وضع أجهزة طبية لمساعدة القلب على تنظيم ضرباته.
عملية زراعة القلب لتبديل القلب التالف.
آلية العملية
تستغرق عملية القلب المفتوح وهي CABG ما يقارب من أربع إلى ست ساعات وتتم العملية كما يلي:
يتم تخدير المريض تخديرا عاما وذلك لضمان أن يبقى المريض نائما خلال العملية وحتى لا يشعر بالألم.
يقوم الجراح بعمل شق بحجم ثماني إلى عشر إنشات في الصدر.
يفتح الجراح كافة عظام الصدر للكشف عن القلب.
ما إن يظهر القلب حتى يتم إيصال المريض بجهاز لمحاكاة القلب والرئتين Heart-Lung Bypass Machine وهذه الآلة تحرك الدم من القلب حتى يتمكن الجراح من القيام بالعملية وهناك عمليات أحدث لا تتطلب استخدام هذه الآلة.
يقوم الجراح باستخدم شراين سليم أو وريد سليم لعمل طريق جديد بعيدا عن الشريان المغلق.
يغلق الجراح عظام الصدر باستخدام سلك ويترك هذا السلك داخل الجسم وتتم خياطة الجرح الرئيسي.
يتم استخدام صفيحة معقمة في بعض الأحيان للمرضى الذين تكون حياتهم معرضة للخطر كالكبار في السن أو المرضى الذين خضعوا لعدة عمليات في القلب وهنا توصل عظام الصدر بعد العملية باستخدام صفيحة صغيرة من التتانيوم.