ذئبة التهاب الكلى هو التهاب الكلية الناجم عن الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، وهو مرض يصيب الجهاز المناعي. على عكس تلف الكلى ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في تلف الجلد والمفاصل والجهاز العصبي ، وبدرجة أقل ، أي عضو أو عضو آخر في الجسم.
تشمل الأعراض الشائعة قرح الفم والحساسية الضوئية والأعراض العصبية واضطرابات الدم وأمراض الكلى وغيرها.95 ٪ ، التهاب التامور (حول القلب) 80 ٪ ، وفقر الدم ، وفقدان الشعر 75 ٪ ، وانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، تخثر الدم 50 ٪ ، وغيرها. ما يقرب من نصف حالات مرض الذئبة الحمراء تظهر علامات التهاب الكلية الذئبة في مرحلة ماعيوب الأنبوب 70٪.

في المرحلة الأولى ، يظهر المرض بشكل طبيعي تحت المجهر ، ولكن فقط مع بعض المخلفات مرئية تحت المجهر الإلكتروني. في هذه المرحلة ، يكون تحليل البول طبيعيًا.

في المرحلة الثانية ، تزداد كمية الخلايا ويتسع نسيج الأنسجة (المصفوفة). هنا قد يكون هناك بعض الدم الجيد في البول أو البروتين في البول. لكن المتلازمة الكلوية أو ارتفاع ضغط الدم أمر نادر الحدوثأن تكون شاملة أو محددة لمناطق محددة. من الممكن ملاحظة وجود بقايا تحت بطانية (رواسب تحت الظهارية) تحت المجهر الإلكتروني. من خلال التفاعلات المناعية المضيئة ، تم العثور على مستضدات IgG ، IgM ، IgA وهناك دم وبروتين في البول ، مع أو بدون متلازمة الكلوية وارتفاع ضغط الدم.

في المرحلة الرابعة ، يطلق عليه Diffuse التهاب كبيبات الكلى التكاثري ، وهو الأكثر تقدما والأكثر شيوعا والأكثر شيوعا في نفس الوقت. تتأثر أكثر من 50 ٪ من الكبيباتالبول ، عادة مع متلازمة الكلى وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم.

تتضمن المرحلة الخامسة زيادة في سماكة جدران الشعيرات الدموية الكبيبية ، والودائع تحت الظهارية تحت المجهر الإلكتروني. قد يكون مستوى الكرياتينين في الدم مرتفعًا أو طبيعيًا ، وقد ورث المريض قابلية التعرض لمشاكل التخثر مثل انسداد الوريد الكلويN 90 ٪ من الحبيبات) ، وتمثل مرحلة الانتعاش إصابة التهابية سابقة. يتميز بوظيفة الكلى المستمرة والبطيئة. استجابة المرض للعلاج المناعي ضئيلة.

يعتمد التشخيص على اختبارات الدم وتحليل البول والأشعة السينية وخزعة الكلى أيضًا. بناءً على الخزعة ، قسمت منظمة الصحة العالمية التهاب الكلية الذئبة. تم تأسيس هذا التصنيف عام 1982 ، وتم تعديله عام 1995.

الفئة 1: التهاب الكلية الكبيبي محدودة. يظهر بشكل طبيعي تحت المجهر العادي ، لكن البقايا تظهر تحت المجهر الإلكترونيالتهاب الكلية الذئبة. الفشل الكلوي نادر جدا.
الفئة الثانية: التهاب الكلية الذئبة. يستجيب بشكل كامل للمنشطات ويمثل 20٪ من الحالات. الفشل الكلوي أمر نادر الحدوث.
الفئة الثالثة: التهاب الكلية التناسلي الذئبة. يستجيب للعلاج مع كميات كبيرة من المنشطات. وهو يشكل 25 ٪ من الحالات. الفشل الكلوي غير عادي في هذه الحالة.
الفئة الرابعة: التهاب الكلية الذئبي التكاثري المنتشر (منتشر): تعامل مع المنشطات والمثبطات للمناعة. يمثل 40 ٪ من الحالات. الفشل الكلوي شائع في هذه الفئةس: التهاب الكلية الغشائي: يتميز بالوذمة الشديدة وفقدان البروتينات. يمثل 10 ٪ من الحالات ، والفشل الكلوي غير شائع.
توصف الأدوية للحد من التورم وضغط الدم والالتهابات ، عن طريق تثبيط الجهاز المناعي. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى تقليل تناولهم للبروتين والصوديوم والبوتاسيوم. المرضى الذين يعانون من مرض شديد يجب أن يقللوا من تناول الصوديوم إلى 2 غرام فقط في اليوم ، وكذلك يقلل من السوائليجب على المريض الخضوع للستيرويد أو العلاج الكيميائي.

تشمل الوصفات الدوائية لمرض التهاب الكلية الذئبي الميكوفينوليت موفيتيل (MMF) وسيكلوفوسفاميد (عن طريق الوريد) ، مثبطات مناعية مثل الستيرويدات وغيرها. كلها فعالة على قدم المساواة تقريبا في العلاج. لكن MFF هو الأكثر أمانًا لأنه لا يتسبب في فشل المبيض وفقدان الشعر ومشاكل المناعة بشكل متساو ، كما أنه أفضل في العلاج في مرحلة الصيانة.