قد يكون سعال الدم (نفث الدم) علامة على وجود حالة طبية خطيرة مثل الالتهابات الخطيرة والسرطان أو علامة على وجود مشاكل في الأوعية الدموية أو في الرئتين حيث يمكن أن تكون هي المسؤولة عن حدوث سعال الدم عموما وهذا الأمر يتطلب تقييم طبي وقد يكون نفث الدم عائدا إلى حدوث التهاب الشعب الهوائية.

أسباب نفث الدم :
هناك العديد من الأسباب المحتملة لسعال الدم ومن أسباب السعال الدم ما يلي :

التهاب الشعب الهوائية (الحاد أو المزمن) حيث أن السبب الأكثر شيوعا لسعال الدم و نفث الدم يرجع إلى التهاب الشعب الهوائية ونادرا ما يعتبر في هذ الحالة مهددا للحياة.
توسع القصبات .
سرطان الرئة أو أورام الرئة غير الخبيثة .
إستخدام مميع الدم (مضادات التخثر) .
وجود الإلتهاب الرئوية .
وجود إنسداد رئوي .
المعاناة من قصور القلب الاحتقاني ويرجع ذلك بشكل خاص إلى التضيق التاجي .
الإصابة بمرض السل
المعاناة من أي من حالات الالتهابات أو المناعة الذاتية التالية (الذئبة تورمات فيجنر والتهاب الأوعية المجهري متلازمة شيرغ ستروس وكثير غيرها) .
تشوهات الشرايين والأوردة الرئوية .
كما قد ينتج السعال المصاحب للدم نتيجة تعاطي الكوكايين .
الصدمات النفسية مثل الإصابة بطلق ناري أو حادث سيارة .
الإصابة بمرض ديولافوا .

يمكن لنفث الدم أن يأتي من نزيف خارج الرئتين والشعب الهوائية أو نتيجة حدوث نزيف شديد في الأنف أو وجود دم مترافق مع قيء قد يكون قادما من المعدة و يمكن أن يؤدي إلى استنزاف الدم في القصبة الهوائية في كثير من الناس اللذين يعانون من نفث الدم تحديد السبب قد يكون صعبا و معظم الناس اللذين يعانون من نفث الدم غير المبرر ( الذي لم يتم إيجاد سبب أو حالة مرضية ورائها ) يلاحظ إختفاء الدم المرافق لسعال بعد ستة أشهر أما الذي يتم إرجاعه إلى سبب وحالة طبية فلا بد من متابعة العلاجات المعطاة من قبل الطبيب .

الإختبارات التي يتم إجراءها عند حدوث نفث لدم :
في الناس الذين يعانون من سعال الدم تركز الإختبارات على تحديد معدل النزيف وأي خطر يؤثر على التنفس ثم يتم بعد ذلك تحديد سبب نفث الدم ويتم إجراء الإختبارات التالية :

تصوير الصدر X-راي. : وهذا الاختبار قد يبين وجود كتلة في الصدر ومناطق من السوائل أو إحتقان في الرئتين أو أن تكون طبيعية تماما.
التصوير المقطعي (CT المسح): من خلال إنتاج صور مفصلة من الهياكل في صدره ويمكن أن الأشعة المقطعية تكشف عن بعض أسباب سعال الدم.
تنظير القصبات : (أنبوب مرن مع الكاميرا إلى نهايته) عن طريق الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية و عن طريق تنظير القصبات سيساعد ذلك الطبيب على تحديد سبب نفث الدم.
تعداد الدم الكامل (CBC) وهناك إختبار لعدد خلايا الدم البيضاء والحمراء في الدم جنبا إلى جنب مع الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم).